Gentile cliente, vogliamo metterla al corrente di una nuova analisi che può effettuare presso il Laboratorio LAB SUD Carbonia:

H₂ Glucosio Breath Test

per la diagnosi della Contaminazione Batterica Intestinale (Intolleranza al Glucosio)

Normalmente l'intestino tenue possiede una flora batterica molto scarsa, quindi non in grado di fermentare alcuno zucchero. In certe condizioni, però, (ansa cieca dopo chirurgia intestinale, diverticoli digiunali, ristagno al di sopra di stenosi flogistiche, cicatriziali o neoplastiche, malattie infiammatorie croniche intestinali...) la flora batterica, che normalmente colonizza il colon, può raggiungere e colonizzare l’intestino tenue in alcuni tratti, e fermentare i carboidrati della dieta a tali livelli, provocando nausea, borborigmi, meteorismo, dolori colico-addominali, perdita di peso, astenia, anemia, diarrea. La sovracrescita batterica nel piccolo intestino si manifesta anche in una condizione non propriamente patologica, rappresentata dall'assunzione cronica di potenti antisecretivi gastrici, come l'Omeprazolo: in questo caso la contaminazione batterica non si associa nè a malassorbimento di grassi nè a quello di carboidrati.

A COSA SERVE IL TEST?
Il test al glucosio serve per diagnosticare il malassorbimento intestinale

Il glucosio è assorbito normalmente dall'intestino tenue, dove, però, se sono presenti batteri, ci sarà una fermentazione del glucosio con produzione di idrogeno: quindi l'aumento dell'escrezione di H₂ può darci in modo indiretto un segno di malassorbimento.

QUALI SONO I SINTOMI?

La presenza di in’aumentata quota di batteri nel piccolo intestino è potenzialmente responsabile di disturbi addominali e carenze nutrizionali (“sindrome da contaminazione batterica dell’intestino tenue”). L’intolleranza si manifesta in molte persone, spesso inconsapevoli della causa di questa loro sofferenza, con una sequela di disturbi gastrointestinali caratterizzati da nausea, borborigmi, meteorismo, dolori colico-addominali, perdita di peso, astenia, anemia e diarrea.

PRINCIPIO DEL TEST

La fermentazione dei carboidrati (zuccheri) ad opera dei batteri intestinali produce acqua, acidi grassi e gas, tra i quali anidride carbonica (CO₂), idrogeno (H₂) e metano (CH₄); in particolare, il metano e l'idrogeno sono prodotti esclusivamente da batteri e l'escrezione di questi gas nell'organismo umano, in seguito alla somministrazione di un substrato, indica che esso è stato esposto alla microflora intestinale. Su questo principio si basano i breath test all'idrogeno (H2 breath test). In particolare, dopo somministrazione di un opportuno substrato viene misurata la concentrazione, espressa in parti per milione (ppm) di H₂ e/o di CH₄, nell'espirato del paziente mediante gascromatografia.

IL TEST AL GLUCOSIO

L'esame si basa sulla somministrazione di glucosio per via orale e sul rilievo di idrogeno nei campioni di aria espirata, raccolti ad intervalli di tempo regolari (15/20 MINUTI). Il test ha una durata complessiva di circa 4 ore, durante le quali il paziente è tenuto a mantenere il digiuno.

PREPARAZIONE DEL PAZIENTE

Il test va eseguito a digiuno.
Nei sette giorni precedenti l’ esame il paziente non deve assumere farmaci a base di antibiotici, procinetici, fermenti lattici e lassativi.
Il paziente non deve avere in corso una diarrea importante.
Il paziente il giorno prima dell’ esame deve alimentarsi esclusivamente con:

• colazione: una tazza di te’
• pranzo: un piatto di riso bollito condito con poco olio
• cena: una bistecca oppure un pesce lesso con insalata

• dalle ore 21.00 del giorno precedente l’esame il paziente deve osservare un digiuno completo (puo’ solo bere acqua)
• dalle ore 7.00 del giorno dell’ esame il paziente deve restare a digiuno, non fumare e non deve svolgere attivitá fisica.
• eseguire sciacqui orali con un collutorio a base di germicida batteriostatico prima di eseguire il test

ESECUZIONE DELLA PROVA FUNZIONALE

A - Campionamento dell’aria espirata basale

1. Il paziente inspira profondamente aria;
2. Il paziente soffia tramite il tubicino nella busta AirPack fino al suo completo riempimento espirando completamente l’aria contenuta nei suoi polmoni;

B - Il paziente beve una soluzione di Glucosio (50 g disciolti in un bicchiere d’acqua)

C - Campionamento dell’aria espirata ad intervalli di 15’ per un totale di 8 campionamenti nell’arco di 2 ore dall’ingestione del Glucosio.
Durante tutto il periodo di esecuzione del test, il paziente dovrà aspettare presso il laboratorio senza fumare, bere e mangiare.

VALUTAZIONE DEI RISULTATI

L’analisi dell’aria espirata permette di misurare la differenza nella produzione di molecole H₂ (idrogeno) e/o CH₄ (metano) emesse tra l’espirazione basale e le successive. L’incremento, rispetto al valore basale, della produzione di gas di almeno 10-12 ppm (parti per milione) dall’ingestione del glucosio, è indicativo di overgrowth batterico del piccolo intestino (contaminazione batterica).